用蜡如何制作个别托盘
2025-05-12 23:16:54
李老师
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用蜡制作个别托盘是口腔修复中常见的技术，主要用于增强托盘的取模效果和边缘密合性。以下是具体步骤及注意事项：
一、材料准备
蜡片：
选择柔性好、易塑形的蜡片（如石蜡片）；
辅助工具：
蜡刀、镊子、手套、止血钳等；
模型：
全口石膏模型或局部印模。
二、制作步骤
模型处理
- 取得全口石膏模型后，去除菲边并标记黏膜皱折边缘线（上腭后缘、舌底边缘）、下颌舌侧及后提区；
- 对模型进行常规修整，确保下颌舌侧、牙间缝、禾面深窝沟等区域充分填满倒凹。
涂布分离剂
- 在需填倒凹的区域涂布藻酸盐分离剂，防止蜡与倒凹粘连。
填倒凹
- 用蜡片填满模型上的倒凹，特别注意牙间缝、禾面窝沟等细节；
- 有牙区域需取全边缘，颊侧仅填至牙颈线，游离缺失区可添加小方块支撑。
边缘整塑
- 初印完成后，取下蜡片，用整塑蜡或印模膏棒对托盘边缘进行修整；
- 上颌后缘线定位为腭小凹后4mm，下颌后缘线覆盖磨牙后垫；
- 唇、颊、舌系带处预留活动空间，后提区超过颤动线2-3mm。
细节处理
- 基牙牙尖需露出一小部分，避免边缘与牙尖间隙；
- 若游离缺失区支撑不足，可在蜡上挖方块作为临时止点。
三、注意事项
蜡的选择：
优先选用柔性蜡片，便于操作和塑形；
操作规范：
填倒凹时避免过厚，防止蜡层过厚影响边缘密合性；
边缘封闭：
整塑后需检查边缘是否密合，避免在取模时破裂；
后续处理：
铺树脂时注意填补蜡孔，避免边缘崩塌。
四、替代方法
光固化树脂：直接在模型上撒布自凝树脂片，快速硬固后取模，减少蜡的使用；
数字化技术：通过扫描修整后的托盘进行3D打印，提升边缘精度。
通过以上步骤，可有效利用蜡的柔性和可塑性，提升个别托盘的取模精度和边缘密合性，降低临床操作难度。
